Intakeformulier Creme op Maat

Wij stellen het zeer op prijs dat u er voor kiest uw gezichtscreme op maat te laten maken. Op dit formulier kunt u de kwaliteit van uw gezichtshuid aangeven. Tevens heeft u de mogelijkheid tot het uploaden van 1-3 gezichtsfoto's.

  • MM slash DD slash JJJJ
  • HuidaandoeningSinds 
    Denk bv. aan eczeem, psoriasis, acne, couperose en rosaceae.
  • Cremes / LotionsSinds 
  • Medicatieten behoeve vanSinds 
  • Lotion / Creme e.d.Sinds 
  • Max. bestandsgrootte: 512 MB.
  • Max. bestandsgrootte: 512 MB.
  • Max. bestandsgrootte: 512 MB.
0 antwoorden

Plaats een Reactie

Meepraten?
Draag gerust bij!

Geef een reactie

Je e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *